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Controle de Infecção: Síndrome Respiratória Aguda Grave coronavírus 2 (SARS

May 20, 2023

As recomendações nesta orientação continuam a ser aplicadas após a expiração da emergência federal de saúde pública COVID-19.

Para profissionais de saúde, consulte as orientações de isolamento e restrição de trabalho. Para estratégias para mitigar a escassez de pessoal de saúde, consulte Contingência e gestão de crises. Para profissionais de saúde que aconselham pessoas em ambientes não relacionados à saúde sobre isolamento para COVID-19 confirmado em laboratório, consulte Fim do isolamento e precauções para pessoas com COVID-19.

Esta orientação provisória foi atualizada com base nas informações atualmente disponíveis sobre o COVID-19 e a situação atual nos Estados Unidos. Atualizações foram feitas para refletir os altos níveis de imunidade induzida por vacinas e infecções e a disponibilidade de tratamentos eficazes e ferramentas de prevenção. Esta orientação fornece uma estrutura para as instalações implementarem práticas selecionadas de prevenção e controle de infecções (por exemplo, controle de fonte universal) com base em suas circunstâncias individuais (por exemplo, níveis de transmissão de vírus respiratórios na comunidade).

Esta orientação é aplicável a todos os locais nos EUA onde os cuidados de saúde são prestados (incluindo lares de idosos e saúde domiciliar).Esta orientação não se destina a ambientes não relacionados à saúde (por exemplo, restaurantes) e não a pessoas fora dos ambientes de assistência médica.A principal página de destino do CDC para conteúdo COVID-19 ajudará os leitores a navegar para informações sobre modos de transmissão, gerenciamento clínico, configurações de laboratório, vacinas COVID-19 e orientações do CDC sobre outros tópicos relacionados ao COVID-19.

Os empregadores devem estar cientes de que outros requisitos locais, territoriais, tribais, estaduais e federais podem ser aplicados, incluindo aqueles promulgados pela Administração de Saúde e Segurança Ocupacional (OSHA).

Com o fim da emergência de saúde pública federal COVID-19 (PHE) em 11 de maio de 2023, o CDC não receberá mais os dados necessários para publicar os níveis de transmissão comunitária para SARS-CoV-2. Essa métrica informou as recomendações do CDC para o uso mais amplo do controle de origem em unidades de saúde para permitir uma intervenção precoce, evitar sobrecarga no sistema de saúde e proteger melhor os indivíduos que procuram atendimento nesses ambientes.

Conforme descrito nas Práticas Básicas de IPC do CDC, o controle de fonte continua sendo uma intervenção importante durante os períodos de maior transmissão de vírus respiratórios. Sem a métrica de Transmissão Comunitária, os estabelecimentos de saúde devem identificar métricas locais que possam refletir o aumento da atividade viral respiratória comunitária para determinar quando o uso mais amplo do controle de fonte na instalação pode ser justificado (consulte o Apêndice).

Incentive todos a manterem-se atualizados com todas as doses recomendadas da vacina COVID-19.

Estabelecer um processo para identificar e gerenciar indivíduos com infecção suspeita ou confirmada por SARS-CoV-2

Implementar medidas de controle de origem

O controle de fonte refere-se ao uso de respiradores ou máscaras faciais bem ajustadas ou máscaras de pano para cobrir a boca e o nariz de uma pessoa para evitar a propagação de secreções respiratórias quando ela está respirando, falando, espirrando ou tossindo. Máscaras e respiradores também oferecem vários níveis de proteção ao usuário. Mais informações sobre os tipos de máscaras e respiradores, incluindo os que atendem às normas e o grau de proteção oferecido ao usuário, estão disponíveis em: Máscaras e Respiradores. As pessoas, principalmente aquelas com alto risco de doenças graves, devem usar a máscara ou respirador mais protetor possível, que se encaixe bem e que usem de forma consistente.

Mesmo quando uma instalação não exige máscara para controle de fonte, ela deve permitir que os indivíduos usem uma máscara ou respirador com base na preferência pessoal, informada por seu nível percebido de risco de infecção com base em suas atividades recentes (por exemplo, frequentar reuniões internas lotadas com baixa ventilação) e seu potencial para desenvolver doenças graves se forem expostos.

As opções de controle de origem para HCP incluem:

30 breaths per minute, SpO2 <94% on room air at sea level (or, for patients with chronic hypoxemia, a decrease from baseline of >3%), ratio of arterial partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen (PaO2/FiO2) <300 mmHg, or lung infiltrates >50%./p>